Phục hồi chức năng trật khớp khuỷu

Phục hồi chức năng trật khớp khuỷu

Trật khớp đầu xương khuỷu tay có nghĩa là khuỷu tay đã trượt ra khỏi vị trí thông thường tại khớp. Trật khớp khuỷu rất thường gặp. Sau khi nắn, nẹp, đeo đai thì phục hồi chức năng trật khớp khuỷu là một quy trình không hề thiếu .

phục hồi chức năng

I. Đại cương

– Trật khớp khuỷu rất hay gặp, nó đứng hàng thứ 3 trong những ca trật khớp. Đứng sau trật khớp vai và trật khớp ngón tay .
– Trật khớp khuỷu chiếm 20-25 % tổng số những ca trật khớp. Và nó là loại trật thông dụng nhất ở trẻ nhỏ trên 5 tuổi .

–   Dưới 20 tuổi, thì trật khớp khuỷu hay gặp gấp 7 lần trật khớp vai.

– Trật khớp khuỷu gây ra tổn thương khớp khuỷu 28 % .
Trật khớp khuỷu

II. Chẩn đoán

  • Triệu chứng:

– Xuất hiện sau va đập, giằng kéo, chống tay. Đau dữ dội tại khuỷu.

– Khớp khuỷu lệch khỏi vị trí. Trật khớp ra sau ( 90 % ). Trật khớp ra trước (do vỡ mỏm khuỷu). Trật khớp khuỷu sang bên do vỡ những lồi cầu .
– Cẳng tay : Ở tư thế gấp khoảng chừng 45 °, cẳng tay như bị ngắn lại. Cánh tay lại nhìn như dài ra .
– Sờ trước nếp khuỷu thấy bờ xương tròn của đầu dưới xương cánh tay. Sờ phía sau thấy mỏm khuỷu nhô ra sau .
– Gân cơ tâm đầu căng cứng
– Gấp khuỷu nhẹ, thả ra thì Open tín hiệu lò xo .
– Mỏm khuỷu, mỏm trên lồi cầu, mỏm trên ròng rọc không còn tạo thành hình tam giác mà ngang nhau. Sờ được chỏm xương quay phía sau ngoài khớp .
– Kiểm tra mạch máu, thần kinh, hoạt động, cảm xúc đầu chi .

  • Cận lâm sàng: Xquang khuỷu để xác định kiểu trật. Xác định có gãy xương kèm theo không.

III. Phục hồi chức năng trật khớp khuỷu

Phục hồi chức năng trật khớp khuỷu được chia thành hai mô hình : có kèm gãy xương và không kèm gãy xương .
Phục hồi chức năng trật khớp khuỷu

1. Nguyên tắc

– Giảm đau cho bệnh nhân
– Phục hồi tối đa tầm hoạt động của khớp
– Phòng ngừa cứng khớp, biến dạng khớp
– Ngăn teo cơ và loạn dưỡng tại khớp .

2. Các chiêu thức

a. Không kèm theo gãy xương

– Nhiệt lạnh trị liệu quá trình đầu. Sau đó nhiệt nóng trị liệu : cứu ngải, đèn hồng ngoại, đắp paraphin

–   Điện trị liệu

– Khi hết sưng nề thì cho bệnh nhân tập hoạt động khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ tay, ngón tay .

b. Có kèm theo gãy xương

– Tư thế trị liệu : Cho bệnh nhân nâng cao tay .
– Sau 2 tuần tập tăng tầm hoạt động giải trí khớp vai và khớp khuỷu nhẹ nhàng. Với sự trợ giúp dữ thế chủ động từ tay kỹ thuật viên hoặc dàn treo. Kết hợp tập dữ thế chủ động cử động khớp khủy, cổ tay, ngón tay .
– Sau 1 tháng : Có thể vận dụng kỹ thuật giữ nghỉ so với khớp. Có thể tập kháng trở cho khớp vai, tùy theo bậc cơ của người bệnh mà đổi khác những mức độ .
– Hướng dẫn bài tập điều trị tại nhà : Tập dữ thế chủ động cử động khớp khuỷu, cổ tay, ngón tay .

c. Thuốc

– Giảm đau nhóm non-steroids
– kích thích liền xương nhanh : Calcitonin, Biphosphonat, Calcium .
– Các thuốc giảm đau thần kinh nếu có đau thần kinh .

d. Theo dõi

– Theo dõi thực trạng đau, teo cơ, yếu cơ. Hay sự hạn chế tầm hoạt động của khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ tay .
– Hẹn tái khám khi bệnh nhân đau lại hoặc có hiện tượng kỳ lạ đau tăng lên .

xem thêm: phục hồi chức năng sau mổ khớp gối mất bao lâu

“Nguồn:ihr”

TIN LIÊN QUAN

Phục hồi chức năng cho người khuyết tật thị giác giảm chức năng nhìn

kienthuc

Top 8 cách chữa rong kinh kéo dài an toàn, hiệu quả tại nhà

kienthuc

Chăm sóc điều trị phục hồi chức năng ở người bị đột quỵ não

kienthuc